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?省政协十二届一次会议《中国竞彩网解决辽阳地区乡村医生养老问题的建议》0429号提案的答复

发布时间: 2018-06-27 信息来源: 市政府办公室
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委员提出的对中国竞彩网:乡村医生养老问题的建议正是目前中国竞彩网:基层医改工作致力研究解决的重点和难题。围绕此项工作,市政府做了充分的调研并提出解决方案。

一、辽阳市乡村医生现状调查

基本情况:中国竞彩网:共辖一县、一市、五区,共有37个乡镇,535个行政村,24个街道办事处。设有乡镇卫生院39所,其中标准化建设的卫生院36所;设有村卫生室1228所,其中标准化村卫生室257所。现有在岗乡村医生1265人,其中50岁以下的乡村医生有736人,占现有在岗乡村医生的59%,50至60周岁的乡村医生为142人,占现有在岗乡村医生的11%,60岁以上的乡村医生数为382人,占现有在岗乡村医生的30%。目前已不在乡村医生岗位工作,但从乡医工作岗位退休且仍持有乡村医生证的人数为370人。从持证方面来看,持有乡村医生证的人数为956人,持有执业(助理)医师证的人数为309人。从乡医的待遇方面看,中国竞彩网:在岗乡医的年均收入约为2.8万/年。在岗及不在岗的乡医已参加社保、居保和新农保的人数为731人。

存在问题:一是乡医队伍年龄偏大。在岗的乡医中30%已超60岁,说明中国竞彩网:乡村医生年龄结构老化。二是业务能力水平还很低。大部分乡医仍是持有乡村医生证书,所受医学教育程度低,业务水平、服务能力差。三是收入不高。从年均收入上来看,中国竞彩网:乡村医生年均收入为2.8万,低于全市年均收入3.8万(16年上半年统计数),更低于乡村教师和村干部的工资收入,而其所承担的工作任务除基本医疗外,还有基本公共卫生服务项目,业务量大,因此收入与付出的不平衡,影响乡医的工作情绪。四是乡医养老保障水平低。从乡村医生参保情况看,参加社保、居保和新农保的乡村医生比例为45%,有896人未参加任何保险,参保率低。目前主要是超过60周岁以上已退出乡医队伍的乡医养老只享受新农保待遇(每月85元),养老待遇极低,强烈要求政府解决养老待遇并多次到省市上访。五是乡医执业风险高。

二、中国竞彩网:为解决乡村医生养老待遇采取的工作措施

(一)进行摸底调研,为政府决策提供依据

政策方面:目前国家和省均出台了中国竞彩网加强农村医疗卫生服务体系建设和乡村医生队伍建设的有关文件,从宏观上要求地方政府有效解决乡村医生养老待遇,目前从省级层面还没有出台解决乡村医生养老待遇的具体方案统一全省乡村医生养老待遇标准。省内14个地级市中仅大连市、本溪市、锦州市和个别县市出台了乡村医生养老待遇政策,标准不一。

乡医现状:为全面了解中国竞彩网:乡村医生队伍基本状况,妥善解决乡村医生队伍存在的问题,市卫计委于2016年底-2017年初对全市两县五区乡村医生现状进行了调查并形成了调查报告,详细了解和掌握乡村医生基本情况,为政策制定提供依据。

(二)结合中国竞彩网:实际,形成初步解决方案

借鉴外市经验,结合中国竞彩网:实际,初步打算分两步实施,首先解决目前反映强烈的已退出乡医队伍的老年乡村养老待遇问题,然后通过政府购买服务的方式稳步提高在岗乡医业务收入,逐步建立在岗乡医养老保障制度。

1、解决老年乡村医生养老生活待遇问题。

经过前期调研,市卫计委拟定了《中国竞彩网解决老年乡村医生养老生活补助问题的实施意见》(初稿)并上报市政府,目前正在研究和论证当中。

2、解决目前在岗执业的乡村医生待遇问题。

一是通过建立多渠道补偿机制,逐步提高乡村医生医疗收入和公益职能收入。明确村卫生室职能,承担基本公共卫生服务、实施基本药物制度和家庭医生签约等政府各项公益职能,建立多渠道补偿机制,规范绩效考核制度,保障乡村医生基本公共卫生和基本医疗收入。补助渠道共四种,分别为基本公共卫生服务均等化资金补偿、实施基本药物制度、家庭医生签约服务、新农合基本医疗定点,通过其承担的工作任务和服务人口,合理核定一定的国家基本公共卫生服务任务量,根据其实际工作量,为其拨付基本公共卫生、基本药物补助、新农合补偿等各项经费。

二是建立健全乡村医生养老政策。按照《辽宁省人民政府办公厅中国竞彩网进一步加强全省乡村医生队伍建设的实施方案的通知》(辽政办发[2016]31号)和《中国竞彩网进一步加强辽阳市乡村医生队伍建设的实施意见》(辽市政办发[2016]49号)精神,完善乡村医生养老政策。与政府办乡(镇)卫生院实施一体化管理的村卫生室,其乡村医生与乡(镇)卫生院实行聘任制度并签订正式用工合同的,可以按事业单位临时聘用人员身份参加当地城镇企业职工基本养老保险,并按现行政策参保缴费和享受待遇。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生,可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。切实解决乡村医生的后顾之忧。

三、成立乡村医生协会,为乡村医生提供平台

为加强乡村医生管理,给广大的乡村医生提供了一个相互学习、相互交流的平台,2016年中国竞彩网:在全省率先成立乡村医生协会。协会的宗旨是服务乡医,促进健康,协会的作用是通过协会这个群团组织,帮助会员做好所在村基本医疗服务、基本公共卫生服务、协助处理医疗纠纷、提升综合服务能力等,实现维护乡村医生的合法权益和保障乡村医生相关利益的目的。运行两年来,为乡村医生解决了很多难题,通过协会为乡村医生统一办理了医疗事故责任险,多次开展培训学习,不断提高业务能力和水平,为乡村医生队伍健康发展做出了贡献。